•  

HYDROCORTISONE AS SODIUM SUCCINATE USP inapoi la lista de termeni

Listeaza alfabetic: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Compozitie
Fiecare fiola contine: hidro cortizon sodiu succinat 100 mg/2 ml. Fiecare flacon solvent de 2 ml contine: Benzil alcool 0,9 %.

Descriere
Esterul de hidro cortizon succinat sodic este foarte solubil in apa, ceea ce permite administrarea intravenoasa a unor doze mari de hidro cortizon intr-un volum mic de diluant si este deosebit de eficient atunci cand este necesar sa se obtina rapid nivele ridicate de hidro cortizon in sange.

Actiune terapeutica
Hidrocortisone As Sodium Succinate are aceleasi proprietati antiinflamatorii si metabolice ca si hidrocortizonul. Atunci cand este administrat parenteral si in cantitati echimolare, ambele componente au o activitate biologica echivalenta. Ca urmare a injectarii intravenoase a hidrocortizonului succinat sodic, efectele evidente apar dupa 1 ora si persista o perioada de timp variabila. Eliminarea aproape completa a dozei administrate se efectueaza in 12 ore. Astfel in cazul in care sunt facute la fiecare 4-6 ore. Acest preparat este rapid absorbit si in cazul administrarii intramusculare este eliminat in acelasi mod ca si dupa administrarea intravenoasa.

Indicatii
Hydrocortisone As Sodium Succinate steril este indicat in cazurile care necesita un efect hormonal intens si rapid: Insuficienta acuta adrenocorticoida: Acest sindrom poate fi provocat de stres intens (de exemplu in cazul interventiilor chirurgi cale , traumatismelor, infectiilor) la pacientii cu boala Addison, panhipopituitarism sau cu insuficienta adrenocorticoida latenta datorita terapie i cu cortico steroizi . Bolnavii din aceste categorii vor fi pregatiti pentru interventiile chirurgi cale prin administrarea de doze profilactice de cortizon sau hidro cortizon . Daca, in ciuda pregatirii bolnavilor cu doze de cortizon sau hidro cortizon , se constata o insuficienta adrenaliana, se va administra imediat Hydrocortisone As Sodium Succinate. Bolnavilor din aceasta categorie, care necesita o interventie chirurgicala de urgenta care nu permite pregatirea profilactica cu steroizi , li se va administra produsul intravenos inainte de inceperea operatiei si in acelasi timp va incepe administrarea intramusculara a cortizon ului pe o durata de timp corespunzatoare si in perioada post-operatorie. Adrenalectomie bilaterala: Bolnavilor care urmeaza sa fie supusi la o asemenea interventie chirurgicala, li se va administra intramuscular, inainte de operatie doze de hidro cortizon . Hydocortisone As Sodium Succinat va fi administrat intravenos imediat inainte de operatie si la intervale de timp corespunzatoare, astfel incat sa constituie un sprijin pentru bolnavul care traverseaza o perioada de stres maxim. Dozarea steroidului trebuie redusa dupa efectuarea interventiei chirurgi cale iar bolnavul va fi trecut in final, la terapie orala de inlocuire. Soc grav: In cazuri de soc grav, administrarea Hydrocortisone As Sodium Succinate pe cale intravenoasa poate ajuta la obtinerea unei reglari hemodinamice. Terapia cu corticoizi nu trebuie sa inlocuiasca metodele uzuale de combatere a socului, dar din datele recente a reiesit ca administrarea de doze mari de corticoizi simultan cu aplicarea altor metode terapeutice, mareste sansele de supravietuire. Reactii de hipersensibilitate acuta : In cazuri de status astmaticus si reactii alergice la medicament e, se va administra epinefrina (sau alte substante vasopresoare) inainte sau impreuna cu Hydrocortisone As Sodium Succinate. Infectii generalizate cu toxicitate ridicata: La bolnavii muribunzi datorita unei infectii generalizate si carora li se aplica un tratament cu antibiotic e specifice, terapia intensiva cu Hydrocortisone As Sodium Succinate poate permite supravietuirea pana cand apare efectul antibiotic elor. Trebuie aplicate proceduri nece sare pentru stabilirea diagnosticului bacteriologic si inceput un tratament intensiv cu antibiotic e pe baza etiologiei dovedite sau probabile, inainte de administrarea de steroizi . In prezenta unei infectii, acest produs trebuie administrat pe cea mai scurta perioada de timp compatibila cu o reactie clinic a adecvata si tratament ul trebuie intrerupt cu cel putin 3 zile inaintea opririi administrarii antibiotic elor. In cazul infectiilor chirurgi cale , tratament ul chirurgical definitiv trebuie programat a fi aplicat imediat ce starea bolnavului o permite. O imbunatatire clinic a a starii bolnavului ca rezultat al aplicarii tratament ului cu steroizi nu trebuie sa provoace amanarea tratament ului chirurgical. Lupus eritematos sistemic: In acest caz, administrarea intravenoasa de Hydrocortisone As Sodium Succinate este eficienta ca terapie initiala. Terapia orala cu doze corespunzatoare de steroizi adrenalinici va fi aplicata imediat ce se constata o imbunatatire clinic a a starii bolnavului. Pneumonie prin aspiratie: S-a constatat ca administrarea intravenoasa a hidro cortizon ului este eficienta in tratarea pneumoniei produse prin aspiratia vomei. Se pare ca efectele benefice se datoreaza procesului de inhibare a reactiei inflamatorii la iritarea chimica. Aspiratia vomei apare in mod uzual in timpul inhalarii anestezicului. Cele mai expuse sunt persoanele supuse interventiilor obstetrice, o astfel de aspiratie putand fi urmata de dezvoltarea unui sindrom clinic ( sindrom ul Mendelson) in 2 pana la 5 ore, constand in cianoza, dispnee, tahicardie si soc. Semnele fizice pot include pe cele datorate edemului pulmonar si bronhoconstrictiei; deteriorarea starii bolnavului pana la moartea acestuia se poate instala rapid. Tratamentul consta in luarea imediata a tuturor masurilor nece sare oxigenarii bolnavului si a degajarii cailor respiratorii. Aceste masuri includ intreruperea anesteziei generale, aspirarea vomei din faringe si laringe, degajarea laringelui si a arborelui bronsic prin laringoscopie si bronhoscopie si pozitionarea bolnavului astfel incat sa se reduca la minimum riscul unei noi aspiratii. Se vor administra imediat 100 mg de Hydrocortisone As Sodium Succinate si doza va fi repetata la fiecare 6-8 ore timp de 2-3 zile sau pana cand au fost degajate caile respiratorii. Aceeasi dozare poate fi aplicata si copiilor. Se recomanda ca doza initiala sa fie administrata intravenos . Daca se doreste, dozele urmatoare pot fi administrate intravenos sau intramuscular. Se vor administra si doze complete de antibiotic cu spectru larg sau combinatii de antibiotic e pentru a se preintampina aparitia unei infectii secundare. Se va administra oxigen. Daca bronhoconstrictia este importanta, se poate administra cu efecte pozitive un medicament bronhodilatator (aminofilina, izoproterenol). Mixturile expectorante pot ajuta la indepartarea secretiilor bronsic e.

Contraindicatii
Cu exceptia situatiei cand este utilizat pentru terapia pe termen scurt sau de urgenta in cazurile de reactii acute de hipersensibilitate, Hydrocortisone As Sodium Succinate, ca orice alt corticoid, este in mod uzual considerat a fi absolut contraindicat la bolnavii de herpes simplex (keratite), psihoze acute sau de tuberculoza latenta, vindecata sau activa. Totusi, administrarea simultana a corticoizilor impreuna cu medicamente antituberculoase, poate salva viata bolnavilor in cazuri de tuberculoza pulmonara sau de meningita tuberculoasa. Corticoizii nu vor fi administrati decat daca bacilii tuberculosi s-au dovedit a fi insensibili la medicamente le antituberculoase administrate. Tratamentul cu Hydrocortisone As Sodium Succinate poate fi relativ contraindicat in cazul urmatoarelor boli: ulcer gastric sau duodenal activ sau latent, sindrom Cushing, diverticulita, anastomoze intestinale recente, osteoporoza, insuficienta renala, infectii lo cale sau sistemice- inclusiv vaccina si varicela- precum si boli provocate de fungi si alt e boli exantematice. De asemenea, tratament ul cu corticoizi este relativ contraindicat in special in primele trei luni de sarcina, deoarece s-au observat, la animalele de experienta, unele anomalii ale fatului, Daca este necesar a se administra corticoizi in timpul sarcinii, copilul nou nascut va fi observat indeaproape pentru detectarea simptomelor de hipoadrenalism si in momentul constatarii acestora va fi aplicat un tratament corespunzator.

Precautii
Hydrocortisone As Sodium Succinate va fi administrat numai in conditiile unei cunoasteri depline a actiunii acestui produs si a variatelor reactii de raspuns ale organismului la hormonii adrenocorticali. Datorita efectului inhibitor al fibroplaziei, hidro cortizon ul poate masca simptomele infectiilor si accentua diseminarea microorganismelor patogene. In consecinta, toti bolnavii carora li se administreaza hidro cortizon trebuie supravegheati pentru detectarea simptomelor de infectii survenite si in cazul apa ritiei acestora, se vor lua masuri antibacteriene corespunzatoare. Daca este posibil, se va evita intreruperea brusca a tratament ului cu cortico steroizi , datorita pericolului de apa ritie a insuficientei adrenocorticoide suprapuse pentru procesul infectios. Terapia prelungita cu hormoni provoaca in mod obisnuit o diminuare a activitatii si a marimii cortexului adrenal. Insuficienta adrenocorticoida relativa datorata intreruperii tratament ului poate fi evitata prin reducere a treptata a dozei. Totusi, aceasta insuficienta mai poate persista asimptomatic o perioada de timp chiar si in cazul intreruperii treptate a tratament ului cu steroizi adrenocorticali. Astfel, daca un bolnav este supus unui stres semnificativ, cum ar fi interventia chirurgicala, traumatisme sau o boala grava, in timp ce se afla sub tratament sau intr-un an (uneori chiar pana la 2 ani) de la terminarea tratament ului, terapia cu hormoni trebuie amplificata sau reluata si continuata pe toata durata stres -ului si in perioada imediat urmatoare. Deoarece secretia mineral-corticoida poate fi modificata, se va administra si sare si/sau dezoxicorticosteron. Este preferabil sa se utilizeze un preparat solubil pe baza de hormoni, in perioade preoperatorii si postoperatorii imediate. In timp ce efectul de intarziere a vindecarii ranilor este rareori intalnit, cu exceptia administrarii dozelor mari, administrarea Hydrocortisone As Sodium Succinate in timpul interventiilor chirurgicale, trebuie sa se faca cu deosebita grija. Dozele mari sau medii de cortico steroizi pot provoca cresterea tensiunii arteriale, retinerea de sare si apa si eliminarea unei cantitati marite de potasiu si calciu. In aceste situatii se impune un regim hiposodat si suplimentare a potasiu lui in dieta alimentara. Asemenea celorlalti glucocorticoizi, hidro cortizon ul poate agrava diabetul zaharat, astfel incat sa fie necesara o doza mai mare de insulina sau poate precipita manifestarea diabetului zaharat latent. Utilizarea steroizi lor in tratament ul miasteniei gravis poate agrava simptomele miastenice si in consecinta, acest tratament trebuie aplicat cu deosebita grija. Ca urmare a administrarii sistemice a oricarui steroid antiinflamator, apa re o slabire a musculaturii striate. Unii au atribuit aceasta slabire hipopotasemiei. Acest efect trebuie avut in vedere in cazul aplicarii unui tratament de durata cu corticoizi, iar bolnavilor li se vor face determinari periodice ale continutului de potasiu in sange. Investigatiile curente au demonstrat ca slabirea musculaturii voluntare la bolnavii tratati cu cortico steroizi poate apa rea si in prezenta unor nivele normale ale potasiu lui in ser si aceasta se poate datora unei tulburari a metabolismului muschiului. Bolnavii la care a apa rut o miopatie grava au fost tratati cu doze substantiale de corticoizi pe perioade indelungate. Datele disponibile in prezent arata ca miopatia grava care apa re ca o complicatie la tratament ul cu steroizi este datorata acelora cu structura 9-alfa-fluoro. In unele cazuri s-a constatat ameliorarea miopatie i provocate de steroizi ca urmare a renuntarii la steroidul fluorinat si a inceperii unui tratament cu cortizon, hidro cortizon sau prednisteroid. S-a constatat o reducere a cresterii lineare la copiii tratati cu cortico steroizi , timp de 6 luni sau o perioada mai indelungata, intarzierea in crestere fiind oarecum proportionala cu doza administrata. Ritmul de crestere poate fi accelerat prin intreruperea tratament ului. Din acest motiv, ritmul de crestere a copiilor supusi unui tratament indelungat cu steroizi trebuie ob ser vat indeaproape. Daca cresterea a fost intarziata, doza trebuie redusa suficient de mult astfel incat sa permita reluarea ritmului de crestere normal inainte de inchiderea epifizei. Ca urmare a administrarii parenterale a Hydrocortisone As Sodium Succinate, s-au constatat unele reactii anafilactice sau de alta natura. Medicii care administreaza acest produs trebuie sa fie pregatiti pentru a face fata si unei astfel de situatii. Deoarece in timpul sarcinii pot apa re remisiuni spontane ale unor boli cum ar fi poliartrita reumatoida, vor fi facute toate eforturile pentru a evita aplicarea tratament ului cu hormoni la femeile gravide. Tratamentul indelungat cu adrenocorticoizi poate provoca o crestere a aciditatii sau un ulcer gastric sau duodenal, in consecinta, se recomanda in mod deosebit ca masura profilactica instituirea unui regim specific cazurilor de ulcer si administrarea unui antiacid. Bolnavii de ulcer gastric sau duodenal care acuza dureri vor fi investigati radiologic si chiar daca nu sunt ob ser vate semne radiologice evidente, li se va recomanda un regim alimentar specific cazurilor de ulcer . Vor fi evitate injectarile in muschiul deltoid datorita posibilitatii marite de atrofie subcutanata. Este esentiala continuarea supravegherii bolnavului dupa intreruperea tratament ului cu hidro cortizon succinat sodic deoarece pot re apa re brusc manifestari grave ale bolii pentru care bolnavul este tratat.

Reactii adverse
Reactiile adverse asociate utilizarii corticoizilor includ: sindrom Cushing, hirsutism, acnee, insuficienta adrenocorticoida relativa in special in perioada de stres datorat interventiei chirurgicale, traumatismului sau unei boli grave; catabolismul proteinelor cu balanta negativa a azotului; dezechilibru electrolitic; modificarea metabolismului glucozei cu agravarea diabetului zaharat- inclusiv hiperglicemia si glicozuria; osteoporoza reversibila cu dificultate, fracturi spontane, necroze aseptice ale soldului si humerusului; activarea si complicarea ulcerului gastric si duodenal, inclusiv perforarea si hemoragia; agravarea sau mascarea infectiilor; cresterea tensiunii arteriale; convulsii; petesii si purpura; tulburari ale ciclului menstrual, inclusiv amenoreea, sangerarea prelungita; insomnie; tulburari psihice si in special euforie, nervozitate; cataracta subcapsulara posterioara; cresterea tensiunii intraoculare; cresterea presiunii intracraniene cu edem papilar; pancreatita; suprimarea cresterii la copii; eritem facial; esofagita ulceroasa; transpiratii; vertij; slabiciune; miopatie; cefalee; exoftalmie. Atrofia subcutanata sau cutanata, abcesul steril, hiper- si hipo-pigmentatia pot fi asociate cu corticoizii injectati. Cand apar, reactiile adverse sunt de obicei reversibile si dispar atunci cand este intrerupt tratamentul.

Mod de administrare
Preparatul poate fi administrat prin injectare sau perfuzie intravenoasa sau prin injectare a intramusculara, metoda preferata de utilizare in cazul terapiei initiale de urgenta fiind injectia intravenoasa. Dupa perioada initiala de urgenta trebuie sa se aiba in vedere utilizarea pe termen lung a unui preparat injectabil sau a unui preparat oral. In tratamentul socurilor grave, exista tendinta in practica medicala curenta de a utiliza doze farmacologice masive de corticosteroizi. Urmatoarele doze de Hydrocortisone As Sodium Succinate sunt propuse de diversi autori:
Autor Doza Repetare
Melnick 1g 50 mg/kg corp 24 h
Dietzman 50 mg/kg corp la 4 ore daca este necesar
Tratamentul incepe prin administrarea intravenoasa a Hydrocortisone As Sodium Succinate pe o perioada de la unul la mai multe minute. In general, tratamentul cu doze mari de corticoizi trebuie continuat numai cand starea bolnavului a fost stabilizata si, in general, maximum 48 -72 ore. Desi reactiile adverse asociate dozelor mari nu sunt uzuale in tratamentul pe termen scurt cu corticosteroizi, pot apa re ulcere gastrice sau duodenale. In acest caz este indicat tratamentul profilactic cu antiacide. Cand tratamentul cu doze mari de hidro cortizon trebuie continuat pe o perioada ce depaseste 72 ore, poate apa re hipernatremia. In asemenea cazuri este dorita inlocuirea Hydrocortisone As Sodium Succinate cu un corticoid cum ar fi metilprednisolon succinat sodic, care poate provoca o retentie a sodiului usoara sau poate impiedica retentia sodiului. In alte situatii in care nu poate fi obtinuta o pregatire adecvata a bolnavului prin administrarea intramusculara a cortizonului si hidro cortizon ului, doza initiala este de 100-500 mg, in functie de gravitatea cazului, se va administra intravenos pe o durata de minimum 30 secunde. Aceasta doza poate fi repetata la intervale de 1,3, 6 sau 10 ore, in functie de reactia bolnavului si de conditia sa clinica. Doza poate fi redusa la sugari si la copii. Dozarea se face mai mult in functie de gravitatea cazului si de reactia pacientului, decat in functie de varsta si greutatea corporala, fara a se depasi, insa, 25 mg zilnic. Bolnavii supusi unui stres puternic in timpul tratamentului cu cortico steroizi vor fi supravegheati indeaproape in vederea detectarii simptomelor de insuficienta adrenocorticoida. Tratamentul cu corticoizi este un adjuvant si nu un inlocuitor al tratamentului conventional. Pregatirea solutiilor: 100 mg si 250 mg - pentru injectare a intravenoasa si intramusculara se pregateste solutia prin adaugarea aseptica a maximum 2 ml de apa bacteriostatica pentru injectii sau de ser fiziologic, in flaconul cu pulbere liofilizata. Pentru perfuzia intravenoasa se prepara mai intai solutia prin adaugarea a maximum 2 ml de apa bacteriostatica pentru injectii in flacon; la solutia obtinuta se pot adauga 100 pana la 1000 ml (dar nu mai putin de 100) din urmatoarele: dextroza 5% (in apa ) sau dextroza 5% (in solutie izotonica salina, daca bolnavul nu se afla sub restrictie de sodiu).

Forma de prezentare
Hydrocortisone As Sodium Succinate steril este prezentat astfel: 100 mg - in flacoane continand hidro cortizon succinat sodic echivalent a 100 mg hidro cortizon +difosfat de sodiu si fosfat de sodiu anhidru + 2 ml de apa bacteriostatica pentru injectii.
 

Media - Spoturi TV
Help Net Info
  • Gaseste o farmacie Help Net
  • Cauta termen medical
  • Cauta prospect medicament
  • Farmacii cu punct de Prim Ajutor
Calculator sarcina

Introduceti in spatiile alaturate data de inceput a ultimei menstruatii si durata medie a ciclului menstrual.

Durata ciclului menstrual

Calculeaza