CE ESTE ACIDUL AZELAIC?

Acidul azelaic este un acid dicarboxilic saturat, cu 9 atomi de carbon, care apare in mod natural in cereale precum graul, orzul si secara. Este produs si de organismul uman, fiind un produs secundar al metabolismului drojdiei Malassezia (Pityrosporum), o ciuperca prezenta in mod normal pe piele.

Din punct de vedere dermatologic, acidul azelaic este studiat de zeci de ani pentru proprietatile sale multiple: antiinflamatoare, antimicrobiene (impotriva bacteriei implicate in acnee) si de reglare a pigmentarii pielii, prin inhibarea partiala a tirozinazei, o enzima cheie in producerea melaninei.

Care sunt sursele de Acid Azelaic?

Acidul azelaic nu se administreaza pe cale orala in scop dermatologic - este utilizat exclusiv topic (pe piele), sub forma de:

• creme
• geluri
• spume (formulari speciale pentru rozacee)

Concentratiile utilizate variaza, de regula, intre 10% si 20%. Produsele cu concentratii mai mici (in general sub 10-15%) se gasesc adesea in gama cosmetica/OTC, in timp ce formularile cu concentratie mai ridicata (15-20%), destinate tratamentului acneei sau rozaceei moderate-severe, se elibereaza pe baza de reteta medicala si necesita recomandarea unui dermatolog.

Cum se administreaza?

Modul de administrare tipic, conform studiilor clinice si recomandarilor de utilizare:

• se aplica un strat subtire pe zona afectata, curata si uscata
• de obicei de 2 ori pe zi (dimineata si seara)
• necesita utilizare consecventa pe o perioada de cel putin 4 saptamani pentru acnee, respectiv pana la 12 saptamani pentru rozacee, inainte de a evalua eficacitatea

Recomandari practice de aplicare:

• spalarea mainilor inainte si dupa aplicare
• curatarea zonei cu un produs bland inainte de aplicare
• evitarea contactului cu ochii, gura sau mucoasele - in caz de contact accidental, se recomanda clatire abundenta cu apa
• machiajul poate fi aplicat dupa ce produsul s-a uscat pe piele

Disclaimer: Aceste informatii au caracter educational si nu inlocuiesc sfatul medical. Concentratiile mai ridicate de acid azelaic necesita evaluare si recomandare dermatologica. Consulta medicul sau farmacistul inainte de a incepe utilizarea, mai ales daca ai astm bronsic, piele sensibila sau folosesti alte produse active pe piele.

Care sunt beneficiile Acidului Azelaic?

Acnee

Acesta este unul dintre cele mai bine studiate roluri ale acidului azelaic. Datorita actiunii antibacteriene si antiinflamatorii, precum si a efectului de normalizare a keratinizarii foliculare (procesul care contribuie la formarea comedoanelor), acidul azelaic este studiat pentru gestionarea acneei usoare pana la moderate. Studiile clinice arata o eficacitate comparabila cu cea a altor optiuni topice consacrate pentru acnee, cu un profil de toleranta adesea mai bun.

Rozacee

Acidul azelaic este studiat si utilizat pentru ameliorarea simptomelor asociate rozaceei papulopustuloase (rosata faciala cu papule si pustule), datorita efectelor sale antiinflamatorii si de reducere a raspunsului imun exagerat la nivelul pielii implicat in aceasta afectiune.

Hiperpigmentare si melasma

Prin inhibarea partiala a tirozinazei, enzima implicata in productia de melanina, acidul azelaic este studiat pentru rolul sau in ameliorarea petelor de hiperpigmentare, inclusiv melasma si hiperpigmentarea post-inflamatorie (petele ramase dupa vindecarea acneei). Un avantaj mentionat in literatura este ca acidul azelaic actioneaza selectiv, in principal asupra melanocitelor hiperactive/anormale, ceea ce ar putea explica un risc mai mic de decolorare a pielii normale, comparativ cu alti agenti depigmentanti.

Proprietati antioxidante

Cercetarile de laborator arata ca acidul azelaic poate actiona ca un agent capabil sa neutralizeze radicalii liberi, proprietate care contribuie potential la efectele sale benefice asupra pielii inflamate sau iritate.

Care sunt posibilele riscuri si reactii adverse?

Reactii adverse frecvente

• senzatie de arsura, intepatura sau furnicaturi la aplicare
• uscaciune, mancarime, descuamare sau roseata a pielii

Reactii adverse mai putin frecvente

• basicute, crustare sau descuamare mai pronuntata
• roseata severa sau umflarea pielii

Reactii adverse rare, dar care necesita atentie medicala imediata

• reactii alergice, inclusiv angioedem (umflare severa a fetei, buzelor, limbii sau gatului) - desi rara, aceasta reactie poate fi grava si necesita asistenta medicala de urgenta
• dificultati de respiratie sau inghitire
• modificari de culoare a pielii in zonele tratate (hipopigmentare), in special vizibile la persoanele cu ten inchis la culoare

Contraindicatii si precautii

• astm bronsic - se recomanda precautie, deoarece acidul azelaic poate agrava aceasta afectiune la unele persoane
• sarcina si alaptarea - desi doar aproximativ 4% din doza aplicata topic este absorbita sistemic, iar acidul azelaic este considerat cu risc scazut, orice utilizare in aceasta perioada trebuie discutata cu medicul; in alaptare, se recomanda evitarea aplicarii direct pe san sau mamelon si asigurarea ca pielea copilului nu intra in contact direct cu zonele tratate
• copii sub 12 ani - siguranta si eficacitatea nu au fost stabilite pentru formularile cu concentratie mai mare

Interactiuni si asocieri de evitat

• evitarea utilizarii concomitente cu produse abrazive, exfoliante chimice puternice, tonice pe baza de alcool sau alte produse iritante, pentru a preveni iritatia excesiva a pielii
• in timpul tratamentului cu gel de acid azelaic, unele recomandari sugereaza evitarea alimentelor picante, a bauturilor foarte fierbinti si a alcoolului, care pot accentua temporar roseata faciala

Daca observi reactii adverse persistente, simptome de alergie sau daca starea pielii nu se amelioreaza dupa perioada recomandata de utilizare, intrerupe aplicarea si consulta medicul dermatolog sau farmacistul.

Bibliografie

1. Searle T, Ali FR, Al-Niaimi F. The versatility of azelaic acid in dermatology. Journal of Dermatological Treatment, 2022;33(2):722-732. PMID: 32730109.
2. Feng X, Shang J, Gu Z, Gong J, Chen Y, Liu Y. Azelaic Acid: Mechanisms of Action and Clinical Applications. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2024;17:2359-2371. PMID: 39464747.
3. Liu H, Yu H, Xia J, et al. Topical azelaic acid, salicylic acid, nicotinamide, sulphur, zinc and fruit acid (alpha-hydroxy acid) for acne. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020;5(5):CD011368. PMID: 32356369.
4. Azelaic Acid. In: Drugs and Lactation Database (LactMed). National Institute of Child Health and Human Development, 2026. PMID: 30000482.
5. Nazzaro-Porro M. Azelaic acid. Journal of the American Academy of Dermatology, 1987;17(6):1033-1041.
6. Fitton A, Goa KL. Azelaic acid: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and hyperpigmentary skin disorders. Drugs, 1991;41(5):780-798.
7. National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary CID 2266, Azelaic Acid.
8. Mayo Clinic. Azelaic acid (Topical Route) - Side effects & dosage, actualizat februarie 2026.